Луцкая И. К.
Представлены теоретические разработки и практическое осуществление основных этапов эстетических работ в терапевтической стоматологии – отбеливание зубов, изготовление реставраций и адгезивных конструкций. Приводятся сведения о роли цветоведения и формообразования в стоматологии, а также научное обоснование оптимального выбора оттенков светоотверждаемого композиционного материала. Дано подробное описание методов практического осуществления каждого этапа эстетического реставрирования. Имеется словарь терминов и понятий в эстетической стоматологии. Для слушателей, осваивающих образовательные программы переподготовки по специальности «Cтоматология терапевтическая», повышения квалификации врачей стоматологического профиля, а также клинических ординаторов, врачей-интернов и преподавателей стоматологических факультетов учреждений высшего медицинского образования.
ПРЕДИСЛОВИЕ 6
Глава 1. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ЛЕЧЕНИЮ 8
1.1. Предварительное согласие информированного пациента 8
1.2. Обследование пациента 12
Общая схема обследования 13
Обследование зубных рядов 15
Индексная оценка стоматологического статуса 16
Обследование области поражения 18
Оптические устройства 22
1.3. Гигиена полости рта 26
Профессиональная гигиена полости рта 27
Индивидуальная гигиена полости рта 28
1.4. Обезболивание в терапевтической стоматологии 38
Инъекционная анестезия 39
Классификация и клиническая характеристика анестетиков 39
Техника инъекционной анестезии 43
Методы общего обезболивания 45
1.5. Стоматологическое оборудование 45
1.6. Инструменты для препарирования 47
1.7. Изолирование рабочего поля 49
Применение коффердама 50
Кламмеры и аксессуары 53
1.8. Матричные системы 57
Глава 2. ЦВЕТОВЕДЕНИЕ И ФОРМООБРАЗОВАНИЕ 62
2.1. Цветоведение 62
Характеристики света 62
Характеристики цвета 64
Методы измерения цвета 69
Физиология зрительного восприятия цвета 71
Психология зрительного ощущения и восприятия 75
2.2. Формообразование 80
Термины и понятия 80
Физиология и психология зрительного восприятия объема 83
Глава 3. ФИЗИОЛОГИЯ ЗУБА 86
3.1. Физиологическая роль зубного ликвора 86
3.2. Жевательная функция 88
3.3. Трофическая функция 89
3.4. Пластическая функция 91
3.5. Защитная функция 91
3.6. Сенсорная функция 93
3.7. Эстетическая функция зуба 96
Общая характеристика зубных рядов 96
Частная анатомия зубов 99
Возрастные особенности формы и размеров зубов 104
3.8. Оптические свойства зуба 105
Оптические характеристики эмали 105
Оптические характеристики дентина 109
Роль пульпы в формировании цвета зуба 111
Цветовые характеристики и возрастные изменения оттенков зуба 111
Влияние внешних факторов на восприятие цвета зуба 114
Физиологические и психологические факторы в восприятии цвета зуба 117
Выбор оттенков цвета в эстетической стоматологии 119
Глава 4. КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЗУБОВ 127
4.1. Симптоматика кариеса 127
Кариес эмали 127
Кариес дентина 128
Кариес цемента 131
4.2. Некариозные поражения твёрдых тканей зуба 132
Наследственные заболевания 132
Врожденные дефекты 134
Дефекты, возникающие после прорезывания зуба 138
Травмы зубов 141
Трещины эмали и дентина 143
Переломы зуба 145
Гиперестезия зубов 146
4.3. Нарушения цвета зубов 148
Приобретенные аномалии окраски зуба 149
Аномалии цвета, связанные с нарушением развития и минерализации зуба (врожденные) 154
Изменения цвета зубов, связанные с наследственными заболеваниями 156
Глава 5. ОТБЕЛИВАНИЕ ЗУБОВ 158
5.1. Планирование лечебных мероприятий при нарушениях цвета зубов 159
5.2. Клинические показания к выбору метода отбеливания 162
5.3. Средства для отбеливания зубов 164
5.4. Методы отбеливания зубов 166
Техника домашнего отбеливания 166
Техника офисного (клинического) отбеливания 170
Клинические примеры использования методов отбеливания 173
Безопасность отбеливающих средств 178
Влияние отбеливания на ткани зуба и реставрационные материалы 179
Глава 6. ЭСТЕТИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В СТОМАТОЛОГИИ 184
6.1. Лечение кариеса 184
Оперативное лечение кариеса 185
Атравматичное восстановительное лечение 191
6.2. Стоматологические пломбировочные материалы 192
Стеклоиономерные цементы (СИЦ) 192
Композиционные материалы 193
Адгезив-бонды для эмали и дентина 197
Техника использования композиционных материалов 198
6.3. Теоретическое обоснование этапов работы 206
6.4. Эстетические конструкции 220
Техника классической реставрации 220
Моделирование реставраций фронтальной группы зубов 221
Реставрирование жевательной группы зубов 223
Пломбирование с применением шаблона 225
6.5. Реставрации, улучшающие цветовые характеристики зубов 227
Цветонейтрализующая техника 227
Цветовосстанавливающая техника 228
Цветокорригирующая техника 230
Винирные покрытия 232
Эстетическое микропротезирование 245
6.6. Лечение некариозных поражений твердых тканей зуба 248
Лечение гиперестезии 248
Лечение трещин 250
Лечение перелома коронки и корня 250
Лечение эрозии и клиновидного дефекта 252
Особенности моделирования придесневой области реставраций 254
6.7. Эстетические адгезивные конструкции
в терапевтической стоматологии 259
Характеристика армирующих материалов 260
Адгезивное шинирование зубов 261
Адгезивное протезирование в терапевтической стоматологии 266
6.8. Оценка качества эстетических реставраций 270
Показатели теста USPHS 270
Эстетический индекс качества 270
Возможные ошибки и осложнения 274
6.9. Принципы эстетической стоматологии 279
ПРИЛОЖЕНИЕ 282
ЛИТЕРАТУРА 298